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房颤 : “心脏中的地雷”

发布时间:2020-07-27 [ ]

 

房颤是临床常见的持续性心律失常,中国的房颤患者高达1300万。这种常见疾病,不仅严重影响患者的生活质量,还大大提高了患者的死亡率和脑中风的发生率。

房颤初发时,人们往往不重视,觉得忍一忍就过去了。其实这时候应该自测脉搏,如果脉搏不整齐,持续时间较长,就要高度警示房颤。还有一些患者平时没有心慌、乏力这些症状,但随着年龄及患房颤的危险因素增加,还是建议定期检查心电图,以便及时发现房颤。房颤虽然不像某些心脏疾病会让人晕厥或猝死,但一旦触发这颗“地雷”,后果也是不堪设想,可能会导致中风,心功能减退等。有些患者不听从医生的专业建议,一旦从阵发性房颤转为持续性房颤,就容易伴有肺动脉高压,错失手术治疗的上佳机会,只能靠药物维持。

  房颤的早期发现和治疗,理想的手术治疗时期是在阵发性房颤往持续性房颤发展的时候。还有些患者会有一个误区,认为房颤发作几次之后,症状减轻了,就是好转了。其实房颤是进展性的,它只会越来越重,不可能自愈。当患者长期耐受心律失常,没有明显感觉时很有可能是病情加重了,更需要及时治疗。

  通过越来越先进的手术,医生可以找到并清除埋藏在心中的“地雷”,帮助患者恢复正常的心跳。导管射频消融术是目前在国内外业界开展的一线治疗手段,是一个微创手术。通过静脉穿刺的方法,送进一根直径只有3-4毫米的管子(心导管),进入心脏房颤的病灶部位,消融房颤病灶。等到清除完毕之后,再把这根心导管从穿刺的部位撤出体外,进行局部止血。体外看不到任何疤痕,手术大多采用局部麻醉的方式,患者可以在清醒的状态下接受手术。阵发性房颤患者的导管消融成功率相对高一些。对于房颤的导管消融治疗,年龄也不是问题,不仅60-70岁的患者可以耐受,甚至80岁以上的老人只要经过身体状况评估,也能获得妥善治疗。